КЛАССИФИКАЦИЯ ВДГК

К настоящему времени предложено около десяти различных классификаций воронкообразной деформации грудной клетки, но ни одна из них не может считаться законченной. Отсутствие единых представлений о причинах возникновения и сущности рассматриваемой патологии объясняет отсутствие общепризнанной классификации заболевания. Это в свою очередь обусловливает различие взглядов о показаниях к оперативному лечению, оптимальных сроках его проведения, а также затрудняет оценку эффективности различных методов лечения. Наиболее удачной является классификация, предложенная В.К. Урмонас и Н.И. Кондрашиным (1983), которая охватывает практически все варианты воронкообразной деформации грудной клетки, учитывает основные критерии, необходимые для оценки состояния больного, позволяет сформулировать развернутый диагноз и выбрать оптимальную лечебную тактику.

Наиболее часто для определения степени ВДГК используется грудино-позвоночный индекс Гижицкой (ИГ). ИГ (J. Gizycka, 1962) представляет собой частное от деления минимального зазора между задней поверхностью грудины и передним контуром позвоночника на максимальный.

Классификация ВДГК (В.К. Урмонаса,1975):

1 степень – ИГ от 1 до 0,8

2-я степень – ИГ от 0,7 до 0,5

3-я степень – ИГ менее 0,5

По форме: симметричная, асимметричная, плоско-вороночная H.J. Park et al. (2004) отражает все возможные формы ВДГК В зависимости от типа ВДГК определяется оптимальная методика хирургической коррекции.

Классификация воронкообразной деформации грудной клетки:

1.По форме деформации:

• обычная,
• плосковороночная.

2.По виду деформации:

• симметричная,
• асимметричная (правосторонняя, левосторонняя).

3.По разновидности искривления грудины:

• типичная,
• винтовая, седловидная.

4.По степени деформации:

• I степень,
• II степень, 
• III степень.

5. По стадии заболевания:

• компенсированная,
• субкомпенсированная,
• декомпенсированная.

6.По сочетанию с другой врожденной патологией:

• сочетанная,
• не сочетанная.

Степень деформации определяется по методу Гижицкой, для чего высчитывается отношение наименьшего (а-б) и наибольшего (в-г) размера стерновертебрального пространства. Расстояние между задней поверхностью грудины и передней поверхностью тел позвонков измеряется по боковым рентгенограммам. Полученное при делении отношение (а-б)/(в-г) показывает степень деформации. Величина более 0,7 – I степень, от 0,7 до 0,5 – II степень, менее 0,5 – III степень деформации.

ФОТО ПАЦИЕНТОВ до и после операции

Записаться на консультацию к торакальному хирургу Королеву Павлу Алексеевичу

можно заполнив Заявку на лечение, или:

 +7 (495) 517-66-26,+7(925)517-66-26  - позвонить

или 

 5176626@mail.ru - написать