ВРОЖДЕННАЯ РАСЩЕЛИНА ГРУДИНЫ

Врожденная расщелина грудины является довольно редким дефектом развития грудной клетки и представляет собой дизрафию – остановку смыкания частей грудины в эмбриональном периоде. 

Различают полную (рис. 4) и неполную врожденную расщелину грудины (1, 2, 3, 5). Неполная врожденная расщелина грудины может быть верхней, нижней и Н-образной (Х-образной). Полная и верхняя врожденная расщелина грудины может сопровождаться той или иной степенью выстояния кнаружи сердца и органов средостения. 

Показания к хирургической коррекции это «открытые» органы средостения и сердце, которые могут быть травмированы и парадоксальное дыхание, приводящее к нарушению функции органов грудной полости.

В раннем детском возрасте при «мобильной» грудной стенке выполняют операцию по Jewett.

Производится сшивание краев грудины (схема).

В старшем возрасте, когда грудная клетка становится «ригидной» выполняется операция по «Sabiston» (схема).

Отступя 1,5 – 2,0 см от грудино-реберного сочленения, выполняется косое пересечение хрящей, что обеспечивает подвижность фрагментов грудины. После чего они сшиваются по средней линии.

У пациентов раннего возраста, с тяжелыми сопутствующими пороками развития, находящихся в тяжелом состоянии радикальное устранение врожденной расщелины грудины слишком рискованно. В таком случае возможно использовать, предложенный нами, метод перихондропластической торакопластики (схема).

Суть метода состоит в несвободном перемещении в расщелину грудины лоскутов перихондра, взятых с передней поверхности III, IV, V ребер.  

ФОТО ПАЦИЕНТОВ до и после операции

Записаться на консультацию к торакальному хирургу Королеву Павлу Алексеевичу

можно заполнив Заявку на лечение, или:

 +7 (495) 517-66-26  - позвонить

или 

 5176626@mail.ru - написать