ДЕФЕКТЫ РАЗВИТИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ
Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. – 2002. – №4. – С.63 – 67.
Дефекты развития грудной клетки и их лечение
Малахов О.А., Рудаков С.С., Лихотай К.А.
Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва
Представлен опыт лечения 69 больных с воронкообразной и 5 – с килевидной деформацией грудной клетки. Преобладали больные старше 14 лет. При выполнении торакопластики в обязательном порядке производили радикальную субнадхрящничную резекцию деформированных реберных хрящей. Грудино-реберный комплекс при воронкообразной деформации грудной клетки фиксировали танталовыми скобками при помощи оригинального сшивающего аппарата, пластиной Paltia и перемещением мечевидного отростка на заднюю поверхность грудины. Пациентов с килевидной деформацией оперировали по Ravitch-1. У 76% больных отмечались явления правостороннего гемоторакса, что могло быть связано с возрастом оперируемых, а также с использованием сшивающего аппарата. Вскрытие правого плеврального листка автры не считают серьезным осложнением, полагая, что это можно рассматривать как выгодный путь для дренирования зоны оперативного вмешательства. Применение избранных методов торакопластики и индивидуальный подход к ведению послеоперационного периода позволили добиться хороших ближайших и отдаленных (до 10 лет) результатов у 98,6% больных.